Écrit par: Lindsay Peltsch Infirmière autorisée, B.Sc.Inf.
Contributions de : Dr Harley Eisman MDCM, FRCPC
Noyade. Le mot lui-même est chargé et crée une émotion viscérale chez la plupart des parents. En tant qu’infirmières et médecins pédiatriques (qui sont également parents), nous avons été témoins de cette tragédie. Nous comprenons la peur très réelle de la noyade de votre enfant et nous ne voulons pas que cela devienne une réalité pour qui que ce soit. Notre responsabilité en matière de soins de santé de première ligne est non seulement de traiter les maladies et les problèmes dès qu'ils surviennent, mais aussi de PRÉVENIR les choses avant qu'elles ne surviennent grâce à l'éducation. En pédiatrie, nous avons un allié puissant qu’aucun autre domaine de la médecine n’a… vous !. Les parents et les tuteurs constituent un groupe de défense pas comme les autres, désireux de travailler en équipe pour prévenir tout préjudice causé à leurs enfants. Pour nous, c’est extrêmement gratifiant de responsabiliser cette équipe grâce à l’éducation. Parfois cependant, l'explication bien intentionnée d'un problème par un professionnel de la santé peut prendre une tournure autonome et provoquer accidentellement la panique parmi les soignants au lieu de les responsabiliser. Des exemples en sont les termes « noyade sèche » ou « noyade secondaire ».
Un article sur « noyade secondaire » ou « noyade sèche » a commencé à faire son tour dans 2017. Il détaille les histoires terribles d'enfants qui ont passé une journée assez normale à la piscine ou à la plage, qui ont bafouillé après avoir sombré une fois, mais qui sont rentrés chez eux apparemment en bonne santé. Dans les heures qui ont suivi, ils sont devenus de plus en plus malades et sont morts. Perdre votre enfant est la plus grande peur de tous les parents, mais la terreur supplémentaire de manquer les signes avant-coureurs alors que vous pensez qu'ils vont bien ? Nouvelle peur parentale débloquée. Pour la plupart des parents, il est facile de repenser aux moments où votre propre enfant s'est étouffé avec une gorgée d'eau, s'est rétabli et a finalement continué sa journée. Lorsque vous pouvez personnaliser une tragédie, la peur s’enracine profondément dans notre psychisme en tant que parents. C'est difficile à surmonter une fois que cela s'est installé.
« Le terme noyade secondaire ou noyade sèche ne doit pas être utilisé, car il s’agit d’un terme abusif qui provoque une anxiété excessive chez les parents et de nombreuses visites inutiles au service des urgences pédiatriques. » – Dr Harley Eisman
Cela a été largement documenté par pédiatres partout que ces deux termes ne sont pas des termes médicaux. Les scénarios tragiques décrits dans les médias sont en fait appelés des événements d’aspiration. Ce n’est certainement pas quelque chose à prendre à la légère, mais le terme lui-même suffit à dégonfler l’anxiété qui l’entoure. Nous pouvons ainsi savoir de quoi il s’agit – et comment le repérer. KixCare médecin-chef Dr Harley Eisman, travaille comme urgentologue pédiatrique depuis plus de 25 ans à l'Hôpital de Montréal pour enfants. Il se souvient du moment où ces articles ont commencé à circuler et où le terme a commencé à être adopté couramment. Lui et beaucoup de nos collègues pédiatres partagent leur frustration face à la façon dont ce terme a créé une augmentation de la désinformation parmi les parents inquiets.
Qu’est-ce que la noyade ?
Noyade c'est lorsqu'un enfant respire de l'eau et que cette eau remplit les minuscules sacs des poumons (alvéoles). Lorsqu’il y a du liquide dans les sacs, l’échange normal d’oxygène et de dioxyde de carbone ne peut pas avoir lieu. La noyade n'est pas toujours synonyme de mort. La quantité de liquide qui remplit les poumons déterminera si l'enfant peut échanger de l'oxygène. Plus ils absorbent de liquide, plus il y a de risques d'issue fatale. Cela se produit en quelques secondes et minutes. C'est pourquoi vous devez toujours surveiller les enfants près de l'eau.
KixTip ! – Si vous perdez la trace de votre enfant pendant la journée, même si vous n'êtes pas à la piscine, le PREMIER endroit à vérifier est toute source d'eau disponible (piscine, lac, étang, baignoire). Littéralement, chaque seconde compte. La majorité des enfants qui se noient sont entièrement habillés, ce qui signifie qu'ils ne « nageaient » pas lorsque l'événement s'est produit. Il existe bien d’autres risques de noyade, moins évidents, qui font partie de notre quotidien. Rendez-vous sur notre Instagram pour en savoir plus.
Si votre enfant subit un événement de submersion prolongé, nécessite une réanimation, perd connaissance et/ou a les lèvres bleues à tout moment, vous devez appeler le 911 ou vous rendre immédiatement aux urgences. Il s'agit d'un événement de noyade.
Qu’est-ce qu’un événement d’aspiration ?
L'aspiration est un terme général désignant le moment où un liquide ou un solide pénètre dans les poumons. Cela peut aller d'une boisson comme de l'eau à de la nourriture comme un grain de pop-corn (nous en reparlerons un autre jour). Cependant, il existe toujours un risque de complications liées à l'aspiration, quelle que soit la substance inhalée. Dans ce cas, nous parlons de l’aspiration de l’eau de baignade. Ce qu'il faut retenir, c'est que l'aspiration est la réaction de notre corps à une substance étrangère présente dans nos poumons. Alors que la noyade se produit lorsque l’eau bloque la capacité des poumons à fonctionner.
Comment ça se passe ?
Nos corps humains sont des choses étonnantes. Puisque nos poumons n’aiment que l’air, notre corps dispose de nombreux systèmes pour empêcher tout le reste d’entrer. Nous avons un lambeau (appelé épiglotte) qui recouvre automatiquement l’entrée de nos poumons lorsque nous avalons – considérez-le comme une trappe.
SI quelque chose menace de passer cette trappe, notre corps dispose d’une autre défense : la toux ! Avez-vous déjà bu une gorgée d'eau « dans le mauvais tube ? ». Votre corps toussera avec force – même jusqu’à ce que vous vomissiez si nécessaire – pour éliminer la menace perçue pour les poumons. Cela peut sembler terrible, mais cela passe rapidement. C'est votre incroyable corps qui fait son travail, empêchant l'aspiration !
Cependant, lorsque quelque chose se faufile au-delà de l’épiglotte et pénètre dans les poumons, il y reste au fil du temps et le tissu pulmonaire lui-même peut devenir enflammé/irrité (enflé) ou une infection peut se déclarer. Cela n’arrive pas toujours tout de suite, cela progresse avec le temps. Cela peut provoquer une détresse respiratoire et évoluer vers des complications graves non traitées. Ce n’est pas aussi courant que le disent les informations, mais il y a toujours des symptômes précoces à surveiller pour être en sécurité.
Comment savoir quoi rechercher ?
Heureusement, ces symptômes sont faciles à repérer si vous savez quoi rechercher, et sont faciles à traiter lorsqu'ils sont détectés tôt. L’évaluation pédiatrique, c’est comme assembler les pièces d’un puzzle. Aucune pièce ne peut vous montrer l’ensemble du tableau. Au fur et à mesure que vous les assemblez, vous commencez à avoir une idée de ce que cela pourrait être. Bien que cela puisse prendre jusqu'à 24 à 48 heures pour qu'une image complète de l'aspiration émerge, les symptômes de petites pièces de puzzle se révèlent plus tôt. Ce sont les mêmes des principes que les pédiatres, les ambulanciers, les infirmières et les urgentistes expérimentés utilisent quotidiennement pour avoir une idée rapide de l'état de santé d'un enfant. Le secret d’une bonne évaluation pédiatrique est de continuer à la faire. Plus vous pratiquez, plus vous le ferez instinctivement et remarquerez de petits signes.
Nous avons créé 3 questions faciles à retenir pour identifier ces pièces de puzzle délicates : l'ABC de l'évaluation des aspirations.
Comment va mon enfant UNça marche ? Comment va mon enfant Brespirer ? Quel est celui de mon enfant Ccouleur ?
- Si votre enfant semble bien et que vous répondez systématiquement NON à TOUS Questions ABC pour les 8 premières heures après un événement de submersion, ils iront probablement bien. Cependant, si quelque chose ne va pas, veuillez vous rendre aux urgences.
- Si tu réponds OUI à N'IMPORTE LEQUEL de ces questions à tout moment, même si tout allait bien auparavant ou si vous n'étiez pas au courant que cela s'est produit : Vous devez vous rendre aux urgences pour faire examiner votre enfant.
Les événements d’aspiration liés à la natation sont extrêmement rares. En utilisant ces trois questions simples, vous pouvez être en mesure de profiter de l'eau et de faire confiance au corps de votre enfant pour vous avertir lorsque quelque chose ne va pas. En démystifiant le mythe de la noyade sèche, nous pouvons promouvoir une sécurité aquatique efficace. Donnons la priorité à l’éducation, à la prévention et à un encadrement responsable pour créer un environnement sécuritaire où les enfants peuvent profiter des bienfaits des activités nautiques sans anxiété injustifiée.
Si tu n'êtes pas sûr de votre évaluation, notre L'abonnement Kix360 vous permet d'envoyer des SMS à une infirmière pédiatrique expérimentée 24h/24 et 7j/7 sur demande. Ils peuvent discuter du scénario avec vous, faire une évaluation vidéo, vous aider à créer un plan et assureront un suivi régulier jusqu'à ce que votre enfant soit rétabli. Après tout, la tranquillité d’esprit n’a pas de prix.
